Osteokondrozë lumbare

Sipas statistikave mjekësore, dhimbja në pjesën e prapme të 80% të rasteve është shkaktuar nga osteokondroza lumbare. Kjo ndodh si rezultat i ndryshimeve degjenerative-distrofike në këtë segment, kur preken disqet intervertebrale dhe rruazat ngjitur. Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare (SPEP) manifestohet nga simptoma të ndryshme: dhimbje të natyrës së ndryshme, kufizim i lëvizshmërisë, ndjeshmëri të dëmtuar të trupit të poshtëm, etj. Me një mungesë të gjatë të trajtimit, proceset degjeneruese vlejnë për rruazat, duke zvogëluar kapacitetin e punës, atëherë pacienti mund të bëhet një person me aftësi të kufizuara.

Për të shmangur komplikimet e rrezikshme të osteokondrozës lumbare (PO), duhet të filloni trajtimin gjithëpërfshirës në 1-2 fazat e patologjisë. Në raste të përparuara, kur ndryshime të pakthyeshme në disk ose rruaza janë tashmë të pranishme, kryhet operacioni. Për të shmangur osteokondrozën e shpinës së poshtme dhe komplikimet e lidhura, është e nevojshme të kryhet parandalimi i tij.

Zhvillimi i osteokondrozës lumbare

Për të kuptuar se çfarë është osteokondroza e POP (shpinë lumbale), ju duhet të studioni strukturën e kolonës kurrizore. Ai përbëhet nga rruazat, midis të cilave vendosen gaskets kërc (disku intervertebral). Disku është i mbuluar me një membranë të fortë fibroze (unazë fibroze), brenda së cilës ekziston një bërthamë pulpoze. Kjo strukturë kryen një funksion të përmbysjes së shokut, e bën shtyllën kurrizore më fleksibël.

Referencë Segmenti lumbar i shtyllës kurrizore i nënshtrohet çdo ditë një ngarkese të madhe, pasi i reziston peshës së trupit të sipërm. Prandaj, osteokondondroza e shpinës së poshtme diagnostikohet më shpesh sesa gjoksi i qafës së mitrës.

Me ngarkesa të rregullta në shpinë, disqet janë të ngjeshur, shumë lëngje humbasin, lartësia e tyre zvogëlohet dhe distanca midis rruazave zvogëlohet. Rondelja e kërcit bëhet e brishtë, mikrokrajet shfaqen në sipërfaqen e saj, përmes së cilës bërthama e pulpoozës zgjat me kalimin e kohës. Me kompresimin e mëtejshëm të disqeve intervertebrale, ndodhin membrana e jashtme dhe humbja e trupit xhelatinoz, formon hernia. Pastaj ndodh lëvizshmëria patologjike e rruazave, ngarkesa në segmentet fqinje të shtyllës kurrizore rritet.

Pak më vonë, rritjet e kockave (osteofitet) fillojnë të formohen në skajet e trupave vertebral. Kështu, trupi po përpiqet të stabilizojë shtyllën kurrizore.

Mjekët dallojnë 4 fazat e osteokondrozës së shtyllës kurrizore lumbare:

• 1 shkallë - Fillojnë problemet me disqet, pjesa qendrore është e dehidratuar, ajo rrafshohet, çarjet shfaqen në guaskën e jashtme. Ka ngecur.
• 2 Shkalla - Sags Saget e Kullës, rruazat po i afrohen njëra -tjetrës, bëhen më të lëvizshëm, muskuj dhe ligamente rreth sagës së shtyllës kurrizore. Shfaqet dhimbja.
• Formohen 3 shkallë - zgjatje, hernie, subluxation of the rrutherbrae. Dhimbja është përmirësuar, lëvizshmëria është e kufizuar, ndjeshmëria e trupit të poshtëm është i dëmtuar.
• Osteokondroza e shkallës së 4 -të karakterizohet nga shfaqja e osteofiteve që mund të dëmtojnë nervat kurrizorë, rruazat fqinje. Ka dhimbje të vazhdueshme, çrregullime të theksuara neurologjike dhe komplikime të tjera, rreziku i aftësisë së kufizuar rritet.

Shtë më e lehtë të kurosh kondrozën lumbare (faza 1), megjithatë, është shumë e vështirë të zbulosh sëmundjen në këtë fazë. Osteokondroza intervertebrale e shkallës së 2 -të trajtohet duke përdorur metoda konservatore. Në 3-4 faza, mund të jetë i nevojshëm një operacion.

Referencë Sipas statistikave, SPP zbulohet më shpesh tek pacientët pas 30 vjetësh. Ka raste të shpeshta të patologjisë tek njerëzit pas 20 vjetësh. Përafërsisht 80% e pacientëve prej 60 vjetësh vuajnë nga manifestimet e kësaj sëmundje.

Arsye

Për të kuptuar se si të merreni me osteokondrozën e PKOP (shpinë lumbosakrale), duhet të dini arsyet e saj:

• Ngarkesë e rregullt statike ose dinamike në segmentin lumbar. Grupi i rrezikut për zhvillimin e osteokondrozës përfshin punonjës të zyrave, atletë profesionistë (atletikë të rëndë), lëvizës, ndërtues, etj.
• Shkelja e qëndrimit, qëndrimi i zgjatur në pozë të gabuar.
• Predispozicion gjenetik, anomali të formimit të trupave vertebral. Kjo kategori përfshin softuerin rinor - lakim i kolonës kurrizore të shkaktuar nga patologjitë e trupave vertebral.
• Lëndimet e kolonës kurrizore.
• Mosbalancimi hormonal, çrregullimet metabolike, sëmundjet endokrine që prishin metabolizmin në segmentin lumbar.
• Ndryshimet e lidhura me moshën në trup provokojnë veshin e disqeve.
• Tuberkulozi i kockave, osteomieliti (inflamacioni purulent i indeve të kockave), spondiliti ankilozues (inflamacioni i rruazave dhe nyjeve), artriti reumatoid, etj.

Shpesh, sëmundja shkakton disa arsye menjëherë.

Përveç kësaj, ka faktorë që provokojnë zhvillimin e osteokondrozës lumbare:

• Pesha e tepërt e trupit.
• Jetesa pasive, sedilje e zgjatur.
• Përdorimi i rregullt i ushqimeve të dëmshme (yndyrore, ushqim të skuqur, ëmbëlsira, produkte gjysmë të përfunduara, etj.).
• Mungesa e lëngut, dehidratimi.
• Disordersrregullimet kongjenitale të strukturës së shtyllës kurrizore, për shembull, një rruaza shtesë.
• Veshja e rregullt e thembra të pakëndshme.
• Periudha e mbajtjes së fetusit, pastaj ngarkesa në kolonën kurrizore rritet.
• Një braktisje e mprehtë e trainimit të atletëve profesionistë ose sporteve të tepërta te njerëzit që më parë kanë qenë pasiv.
• Pirja e duhanit, përdorimi i shpeshtë dhe i papjekur i alkoolit.

Ka shumë më shumë faktorë që mund të fillojnë procese degjenerative-distrofike në shpinë lumbare. Për shembull, këmbët e sheshta, hipotermia e shpeshtë, stresi i shpeshtë, çrregullimet e gjumit, etj.

Simptoma

Simptomat e osteokondrozës së shpinës lumbare janë të larmishme, ato varen nga faza e patologjisë dhe lokalizimi i zonës së prekur.

Mjekët dallojnë sindromat refleksi dhe kompresimin (një kompleks simptomash) për SPP. E para ndodh me acarim të receptorëve të membranës së jashtme të disqeve, ligamenteve, kapsulave artikulare dhe të fundit - kur ngjeshin pako nervore, enë gjaku, palcë kurrizore.

Ekzistojnë sindroma të tilla refleksi të osteokondrozës lumbare:

• Lumbago. Duke gjuajtur dhimbjen në fund të shpinës me një lëvizje ose tension të mprehtë. Në përpjekjen më të vogël për të lëvizur, sindroma e dhimbjes është përmirësuar, kështu që pacienti ngrin në një pozë. Muskujt në zonën e dëmtuar janë tensionuar fort, në palpim, ndjesitë e dhimbshme bëhen më të theksuara. Këto manifestime shoqërohen me lëvizjen e bërthamës së pulpozës brenda guaskës së jashtme.
• Lumbalgia. Një dhimbje e vërtetë zhvillohet për disa orë ose ditë. Sikleti intensifikohet me lëvizjet, një ndryshim në pozicionin e trupit. Dobshtë dobësuar kur një person merr një pozë horizontale me një rul nën shpinën e tij të poshtme. Kur rritni një këmbë të drejtë në këtë pozicion, dhimbja intensifikohet (simptoma e Lassa). Shkalla e tensionit të muskujve është më pak se me lumbar. Lëvizshmëria e shpinës së poshtme është e kufizuar.
• Shiatik. Ndjesitë e dhimbshme (akute ose dhimbje) përhapen nga pjesa e poshtme e shpinës në trupin e poshtëm. Ka një rritje të kësaj veçorie gjatë lëvizjeve. Dhimbja dobësohet kur pushon në anën e pasme. Muskujt në zonën e prekur janë të tensionuar, sindroma e dhimbjes shprehet në palpim.

Simptomat në sindromat e kompresimit varen nga cilat seksione të segmentit lumbar janë dëmtuar. Shenjat karakteristike shoqërohen me kompresimin e nervave cerebrospinal me hernie, osteofite, rruaza të zhvendosura. Kjo gjendje quhet radikulopati, në të cilën dhimbja intensifikohet me lëvizjen më të vogël, muskujt e shpinës së poshtme janë të tensionuar, dhe lëvizshmëria është e kufizuar.

Manifestimet klinike të sindromave të kompresimit në varësi të rruazave të dëmtuara të segmentit lumbar:

• L1 - L3 - Dhimbje dhe mpirje në zonën e shpinës së poshtme, sipërfaqen e përparme dhe të brendshme të kofshës, është e vështirë për pacientin të përkulet/zhbllokojë këmbën në gju.
• L4 - Sindroma e dhimbjes përhapet në pjesën e përparme të kofshës, bie në gju (prapa). Në të njëjtën zonë, ndjeshmëria është shkelur.
• L5 - Ndjesitë e dhimbshme rrezatohen në mollaqe, pjesa e jashtme e kofshës, bien përgjatë pjesës së përparme të këmbës së poshtme në pjesën e brendshme të këmbës dhe gishtit të madh. Në të njëjtën zonë, ndjehet mpirje, është e vështirë për pacientin të përkulë gishtin e madh.
• S1 - Dhimbja derdhet nga pjesa e poshtme e shpinës në mollaqe, sipërfaqja e jashtme dhe e pasme e kofshës, bie në pjesën e jashtme të këmbës së poshtme, këmbë. Në këto zona, ndjehet mpirje, muskujt e këmbës së poshtme janë dobësuar, kështu që pacienti është i vështirë të qëndrojë në çorape.

Ekziston rreziku i dëmtimit të disa trarëve nervorë menjëherë, për shembull, L5, S1. Nëse hernia zhvendoset mbrapa, atëherë ajo mund të shtrydh palën kurrizore.

Me kompresimin e enëve të gjakut të shpinës së poshtme, gjasat e dobësimit të muskujve të këmbëve, mpirja e ekstremiteteve të poshtme, një shkelje e kontrollit mbi procesin e urinimit dhe defeksionit rritet. Tek burrat, një ngritje është e shqetësuar tek burrat dhe tek gratë simptomat kryesore mund të plotësohen me inflamacion të vezoreve ose mitrës.

Masa diagnostike

Për të diagnostikuar SPP, mjeku shqyrton pacientin, kryen palpacion për të përcaktuar gjendjen e muskujve dhe për të identifikuar lakimin e shtyllës kurrizore. Shtë e rëndësishme t'i tregoni një specialisti në detaje në lidhje me simptomat e tij në mënyrë që të jetë më e lehtë për të të bëjë një diagnozë.

Hulumtimi instrumental do të ndihmojë në zbulimin e osteokondrozës intervertebrale:

• Hekurudha e shpinës së poshtme (mbrapa direkt dhe projeksioni anësor).
• Tomografia e llogaritur dhe e refuzimit magnetik.

X -ray ju lejon të vlerësoni strukturën e POP. Për të identifikuar lëvizshmërinë patologjike të rruazave, rrezatimi X kryhet në pozicionin e përkuljes dhe shtrirjes. Ky studim na lejon të vërejmë se hendeku ndërvertebral është ngushtuar, trupat e rruazave janë zhvendosur, osteofitet u shfaqën në skajet e tyre. Sidoqoftë, kjo metodë diagnostikuese konsiderohet e vjetëruar.

Sot, CT dhe MRI përdoren gjithnjë e më shumë për të zbuluar ndryshime degjenerative-desstrofike në shpinë. Këto studime shumë informuese ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e rruazave, disqeve, vrimave intervertebrale, palcës kurrizore. Me ndihmën e tyre, zgjatjen, drejtimin e hernisë, zbulohet shkalla e ngjeshjes së trarëve nervorë, palcës kurrizore, enëve të gjakut.

Trajtim

Ilaçe për osteokondrozën lumbare

Trajtimi i osteokondrozës pop zgjat nga 1-3 muaj në 1 vit. Suksesi i terapisë varet nga vetë pacienti, i cili duhet të vëzhgojë rreptësisht rekomandimet e mjekut. Me vetë -mjekim, gjendja e pacientit zakonisht përkeqësohet.

Terapitë e terapisë:

• Ndaloni ose dobësoni simptomat e softuerit.
• Për të identifikuar shkakun e sëmundjes, përpiquni ta përjashtoni atë nga jeta.
• Eliminoni procesin inflamator.
• Rivendosja e qarkullimit të gjakut, proceset metabolike në rajonin lumbar.
• Mundohuni të përmirësoni gjendjen e gaskets të dëmtuara të kërcit, ndaloni ndryshimet e mëtejshme degjeneruese.

Për të arritur qëllime të tilla, rekomandohet të kryeni terapi komplekse. Zakonisht fillon me marrjen e drogës:

• Musorelaxants. Ata relaksojnë muskujt, dobësojnë dhimbjen dhe inflamacionin.
• NSAID. Ato kanë efekte anti -inflamatore, analgjezike, antipiretike.
• Antispasmodics. Ato ndihmojnë për të ndaluar spazmën e muskujve të lëmuar, të dobësojnë dhimbjen.
• Agjentët anestezikë. Ato përdoren për dhimbje të forta në formën e bllokadës terapeutike.
• Glukokortikosteroidet. Ata gjithashtu ndihmojnë për të përballuar dhimbjen. Sidoqoftë, këto fonde janë në gjendje të shkatërrojnë kockat, kështu që ata i marrin ato për një kohë të shkurtër dhe vetëm pas miratimit të mjekut.
• Qetësuesit. Hiqni tensionin neuromuskular, përmirësoni gjumin.
• Vitamina (Grupi B, E, C, A). Rivendosni gjendjen e nervave të prekur, dobësoni dhimbjen.

Me kujdes. NSAID -të janë të ndaluar të marrin me gastrit ose ulçerë të stomakut, pasi ato edhe më shumë dëmtojnë mukozat e traktit gastrointestinal.

Me acarim, pacienti injektohet me injeksione, dhe pasi të ndalojë simptomat kryesore, ai merr agjentë gojorë.

Përveç kësaj, përdoren produkte të jashtme (xhel, ointments, krem, mbeturina).

Pyetja se çfarë të bëni me osteokondrozën kronike të shpinës së poshtme është mjaft e rëndësishme. Nëse SPP është bërë kronike, atëherë pas simptomave kryesore janë pacienti, pacientit i përshkruhet kondroprotektorë, ilaçe që rivendosin qarkullimin e gjakut, ilaçet e bazuara në vitaminat B. Ato ndihmojnë në rivendosjen e intrigimit, normalizimin e furnizimit me gjak në zonën e prekur dhe parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të patologjisë.

Trajtimi i kondrozës së shtyllës kurrizore (faza 1) kryhet duke përdorur kondroprotektorë që ngadalësojnë zhvillimin e proceseve degjenerative, përshpejtojnë rigjenerimin e kërcit. Përveç kësaj, pacienti është i përshkruar komplekse vitamine-minerale. Kjo formë e osteokondrozës është më e lehtë për tu kuruar.

Metoda të tjera konservatore

Me OKZ (osteokondrozë) 1 - 2 gradë, procedurat e mëposhtme të trajtimit do të ndihmojnë për të ndaluar zhvillimin e tij:

• Terapia me ultratinguj dobëson dhimbjen dhe inflamacionin, normalizon rrjedhën e gjakut në zonën e dëmtuar.
• Terapia Dutenzor është një tërheqje e sigurt e shtyllës kurrizore për shkak të peshës së trupit tuaj, pas së cilës është normalizuar toni i muskujve, përmirësohet lëvizshmëria.
• Magnetoterapia zvogëlon dhimbjen dhe inflamacionin e muskujve rreth shtyllës kurrizore.
• Refleksoterapia (futja e gjilpërave në pikat bioaktive në trup) përshpejton qarkullimin e gjakut, lehtëson inflamacionin dhe ënjtjen.
• Terapia manuale (ekspozimi në zonën e prekur me duart e një mjeku) dhe masazhimi i normalizimit të tonit të muskujve, zvogëloni kompresimin e trarëve nervorë, përmirësoni fuqinë e disqeve intervertebrale dhe rivendosni strukturën e shtyllës kurrizore.
• Elektroforeza ju lejon të jepni zgjidhje medicinale përmes lëkurës në kockë dhe kërc.
• Dragonvalizimi përmirëson qarkullimin e gjakut, proceset metabolike, zvogëlon dhimbjen, rikthen ndjeshmërinë e lëkurës.

Ende ka shumë procedura efektive që do të ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së pacientit në 5-15 seanca. Gjëja kryesore është të marrësh miratimin e një mjeku para sjelljes së tyre.

Trajtimi në shtëpi në shtëpi

Nëse jeni të interesuar nëse është e mundur të trajtoni një OPP në shtëpi, atëherë këshillohuni me një mjek. Nëse specialisti ka dhënë leje, atëherë filloni terapinë, e cila zakonisht përbëhet nga pikat e mëposhtme:

• Dietë Nëse osteokondroza lumbare është shkaktuar nga një shkelje e rrjedhës së gjakut ose metabolizmit, atëherë përjashtoni yndyrnat, ushqimet e skuqura, me erëza, vezët, etj. Nga menyja, plotësoni menunë me perime të freskëta, fruta, mish të ulët, me peshk, produkte me miell të thartë. Refuzoni alkoolin, pijet tonike (çaj, kafe). Pini ujë të filtruar, përbërje, çajra bimor.

• Për të rivendosur qarkullimin e gjakut, ushtroni karikimin ose përdorimin e fërkimit dhe kompresave.
• Flini në një dyshek ortopedik, një jastëk të ulët. Nëse keni një punë të ulur, atëherë blini një karrige me një shpinë që do të mbështesë shtyllën kurrizore. Herë pas here, vishni korse ose rripa të veçantë.
• Terapia e ushtrimeve do të ndihmojë në forcimin e korseve të muskujve, të hiqni një pjesë të ngarkesës nga shpina e sëmurë. Kompleksi për secilin pacient individualisht përbën një mjek ose instruktor.
• Kryeni vetë -masazhin e rajonit lumbar. Sidoqoftë, zbuloni se si ta bëni atë në mënyrë korrekte me një profesionist.
• Përdorni mjete juridike popullore në formën e fërkimit, kompresave, banjave, etj.
• Akupunktura është një pjatë plastike me shumë thumba që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, proceset metabolike në zonën e dëmtuar, zvogëlon dhimbjen e muskujve, relakson.

Dhe gjithashtu në shtëpi ju mund të përdorni locione me zierje bimore, suva.

Referencë Risia në trajtimin e osteokondrozës është një shtrat masazhues që është i përshtatshëm edhe për pacientët më të inorganizuar.

Sidoqoftë, mos harroni se ju mund të trajtoheni vetëm në shtëpi pas lejes së mjekut që merr pjesë.

Trajtim kirurgjik

Operacioni me osteokondrozën lumbare përshkruhet nëse metodat konservatore kanë qenë joefektive për një kohë të gjatë. Dhe gjithashtu ndërhyrja kirurgjikale tregohet me urinim të pavullnetshëm, defekimin dhe sindromën e bishtit të kalit (pinching e nervave të palcës kurrizore të poshtme).

Në trajtimin e SPP, përdoren metoda të tilla kirurgjikale:

• Spondylodeza - Fuzing Vertebra ngjitur.
• Fassetextomy - Largimi i nyjeve intervertebrale që shkelin nervin cerebrospinal.
• Laminektomia - Heqja e një pllake që mbulon kanalin kurrizor që shtrydh palcën kurrizore.
• Discoktomia është një heqje e plotë ose e pjesshme e diskut intervertebral, i cili shkakton një kompresim të nervit ose palcës kurrizore.
• Korpektomia - heqja e trupit të rruazave dhe gaskets ngjitur të kërcit. Pastaj vendi i zbrazët është i mbushur me një transplantim kockash dhe janë shpenzuar segmenti 3 vertebrorë.

Referencë Pas ndërhyrjes kirurgjikale, ekziston rreziku i komplikimeve: trauma e palcës kurrizore, rrezet nervore, prishja e transplanteve, infeksioni, etj.

Pas trajtimit, është e nevojshme t'i nënshtroheni rehabilitimit për të përshpejtuar rikuperimin.

Komplikime

Në mungesë të terapisë kompetente, rritet rreziku i komplikimeve të tilla të osteokondrozës lumbare:

• Hernia e diskut, pinching e rrënjës nervore ose palcës kurrizore.
• Proceset inflamatore afatgjata rrisin mundësinë e radikulitit (inflamacion i rrënjëve nervore).
• Ishias (dëmtim inflamator i nervit shiatik), në të cilën ndodhin dhimbje të forta dhe mpirje të gjymtyrëve të poshtme.
• Në rast të qarkullimit të dëmtuar të gjakut të palcës kurrizore, gjasat e mielopatisë së kompresimit rritet (kompresimi i palcës kurrizore me formacione të ndryshme: fragmente kockash, hernie, tumore, hematoma).
• Sindroma e bishtit të kalit është kompresimi i rrënjëve të palcës kurrizore të poshtme, e cila çon në një shkelje të funksionalitetit të zorrëve, organeve të legenit dhe ekstremiteteve të poshtme.

Për të shmangur komplikime të tilla, duhet të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur.

Parandalim

Për të shmangur osteokondrozën lumbare, ndiqni rregullat e mëposhtme:

• Drejtoni një mënyrë jetese mesatarisht aktive (ecni më shpesh në këmbë, ushtrohuni rregullisht, regjistrohuni në pishinë).
• Kur uleni, ngrohni çdo 1.5 orë.
• Flini në dyshekun ortopedik.
• Shmangni ushtrimin e tepërt fizik, ngrini ashpërsinë vetëm nga pozicioni i gjysmë -specifikës, para kësaj, të vendoset në një rrip të veçantë në pjesën e poshtme të shpinës.
• Bleni këpucë ortopedike.
• Hani si duhet, merrni komplekse vitamine-minerale siç përcaktohen nga një mjek.
• Mësoni të relaksoheni.
• Mundohuni të mos hipotermia.
• Me kalimin e kohës, trajtoni sëmundjet që mund të shkaktojnë një spp.
• Refuzoni zakonet e këqija.

Në varësi të këtyre rekomandimeve, ju mund të shmangni ndryshimet degjeneruese në shpinë dhe të përmirësoni shëndetin tuaj.

Gjëja më e rëndësishme

Nëse vini re simptomat e osteokondrozës lumbare, atëherë shihni një mjek urgjentisht. Trajtimi i pavarur mund të përkeqësojë gjendjen tuaj dhe të shkaktojë komplikime. Kondroza lumbare (faza e parë) trajtohet me terapi ushtrimore, fizioterapi dhe kondroprotektorë. Në fazat e mëvonshme, përdoren ilaçet, masazhin, terapinë manuale, etj. Në mungesë të dinamikës pozitive për një kohë të gjatë ose shfaqjen e simptomave neurologjike, mjeku mund të përshkruajë një operacion. Pacienti duhet të ndjekë rreptësisht rekomandimet e mjekut në mënyrë që të përshpejtojë rikuperimin.